Im-Ohr-Hörsysteme, als die kleinsten Hörhilfen, sind heute nur noch wenige Millimeter groß. Alle Bauteile befinden sich bei einem "Im-Ohr"-Hörgerät in einer Schale, die im kosmetischen Idealfall nur im Gehörgang getragen wird. Form und Optik von IdO-Geräten variieren allerdings sehr stark, abhängig von den jeweiligen anatomischen Gegebenheiten und den Anforderungen des vorliegenden Gehörs.
Die Einsatzbreite von IdO-Geräten ist begrenzt, da sie einerseits nicht so leistungsfähig sind wie HdO-Systeme und andererseits wegen der Position im Gehörgang keine offene Versorgung erlauben. Sie sind vor allem für mittelgradige Hörverluste geeignet. Bei leichten Hörverlusten führt der Verschluss des Ohres durch ein IdO-Gerät zu einem unnatürlichen Klangempfinden. In diesem Fall wird oft ein kosmetisches HdO-Gerät empfohlen, das kosmetisch genauso unauffälig ist und zudem den Gehörgang offen lässt.
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